Verksamheten och personalstyrkan borde krympa vid Västra Nylands sjukhus i Ekenäs. Det föreslås i en utredning av konsultföretaget Kuntamaisema.
På Västra Nylands sjukvårdsområde är det möjligt att ha en enhet för specialsjukvård som både är ekonomisk och strukturell hållbar. Men för att det ska vara möjligt så krävs det enligt utredningen att 50-70 årsverken hyvlas bort och verksamheten förändras.
Det krävs också enighet mellan Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt, Västra Nylands sjukvårdsområde och kommunerna. Kommunerna måste också utveckla primärhälsovården för att det ska vara möjligt att skära ner på kostnaderna för den dyra specialsjukvården.
Avdelningar slås ihop, platserna minskar
För att Västra Nylands sjukhus i Ekenäs ska ha förutsättningar att finnas också i framtiden måste verksamheten effektiveras. Det skulle göras genom att slå samman avdelningar och minska på antalet platser.
En av de åtgärder som snabbt borde vidtas är att stänga den kombinerade avdelningen för öron-näsa-hals- samt kvinno- och barnsjukdomar. De tjänsterna kunde den kirurgiska avdelningen ta hand om istället.
Uppföljningsavdelningen borde sammanslås med övervakningen och ha totalt 10 vårdplatser. Idag har de två avdelningarna tillsammans 15 platser.
Avdelningen för inre medicin och lungsjukdomar föreslås i framtiden ha totalt 20 platser i jämförelse med dagens 25 platser.
Hälsocentralerna ska vara mer effektiva
Av VNS-kommunerna borde särskilt Raseborg effektivera sin service vid hälsovårdscentralerna. Hälsovårdscentralerna borde ha huvudansvaret för den brådskande vården, det vill säga vårdbehov inom ett dygn, så att bara runt 15-20 procent av patienterna skickas till samjouren på sjukhuset.
Också verksamheten vid sjukhusets poliklinik borde ses över och effektiveras. Bland annat borde en remiss leda till mindre patientbesök än i dagsläget. I utredningen poängteras att en stor användning av tjänsterna vid sjukhusets poliklinik blir dyrt för kommunerna.
I utredningen nämns också att användningen av operationssalar och operationsteam borde effektiveras och att VNS egen administration borde optimera sin verksamhet och sina resurser. Också VNS mentalvårdstjänster borde minskas med eftertanke.
Planer för framtiden
På lång sikt kunde den psykiatriska avdelningsvården slås samman och bli en del av en större helhet. I utredningen framkommer det inte med vad den kunde slås samman med. Också den öppna mentalvården för vuxna i både VNS och kommunernas regi borde organiseras om.
Bland planerna för framtiden finns också den planerade tillbyggnaden av sjukhuset nämnd. Utredningen betonar att om tillbyggnaden blir verklighet så bör den planeras med eftertanke och framtida förändringar och behov borde tas i beaktning. Den planerade tillbyggnaden är tänkt att inhysa bland annat hälsovårdscentralernas bäddavdelning i Raseborg.
Utredningen förklarar kostnaderna
Målet är att politikerna på basis av utredningen ska kunna förstå vad specialsjukvården kostar och vad det finns för orsaker till den höga användningen av specialsjukvård. Sedan ska ändringar göras så att användningen av specialsjukvård sänks till "en hållbar nivå" i enlighet med linjedragningarna i Raseborgs stads strategi 2014-2017. Utredningen ska också kunna vara till hjälp när det nya campuset, bestående av VNS avdelningar och bäddavdelningen i Raseborg, planeras.
Specialsjukvården slukar pengar
Specialsjukvården är väldigt dyr för Raseborg och Hangö. De båda kommunerna betalar mera än medeltalet i Finland. Av de nyländska kommunerna betalar man mest för specialsjukvården i Raseborg och användningen ökade mellan åren 2012 och 2013. Bara i Raseborg slukade specialsjukvården år 2012 nästan 36 miljoner euro medan Hangö fick punga ut nästan 12 miljoner. Av de tre kommuner som bekostar Västra Nylands sjukhus är det bara Ingå som betalar mindre än medeltalet. Specialsjukvården för Ingås del kostade år 2012 cirka 5,5 miljoner.
Idensalmi sjukhus billigare
I utredningen jämförs Västra Nylands sjukhus med sjukhuset i Idensalmi. Befolkningsunderlaget är ungefär samma i Idensalmi men sjukligheten är högre bland invånarna där. Ändå kostar specialsjukvården 94 euro mindre per invånare i Idensalmi än i Raseborg. Totalt kostar sjukvården 2,6 miljoner mindre där. Räknar man in också Hangö så är summan uppe i 4,6 miljoner euro.
Mera personal jobbar för VNS
Också mängden personal på respektive sjukhus jämförs i utredningen. Jämförelsen är till Ekenässjukhusets nackdel, där jobbade sammanlagt 358 personer ifjol. Motsvarande siffra i Idensalmi var 308. Inräknat i siffran är också servicepersonal och personal för mentalvårdstjänster som i VNS-området sköts av kommunerna själva.